"הסרת תאים מתקדמת מפני השטח" Advanced Suface Ablation היא שיטה בה מבצעים את תיקון הראיה בחלק החיצוני של הקרנית ללא כל חיתוכים או כל תהליך כירורגי אחר. למעשה במשך כל התהליך אין כל שימוש במכשירים ניתוחיים למעט ספוגיות . שיטה זו מאופיינת במשך ההחלמה האורך מספר ימים ובחוסר נוחות בימים אלו. לעומת זאת נחשבת השיטה לבטוחה ביותר .
א. הסיכון לזיהומים יורד באופן דרמטי. למעשה קיימת משפחה של זיהומים הקרויה D.L.K. המופיעה אך ורק בשיטת הLASIK ואינה קיימת כלל בשיטה זו.
ב. אין כל העלאה של הלחץ התוך עיני.
ג. עובי הקרנית נשאר עבה באופן משמעותי לאחר הטיפול ולכן יציב ועמיד יותר בפני מחלות עיניים מסוימות ומידת הפגיעות ממכות חיצוניות יורד מאד. לבעלי קרניות דקות שיטה זו מומלצת במיוחד.
ד. לא קיימים סיכונים של קפלים בשכבת המתלה.
ה. אין כל חיתוך של שכבת העצבים הנמצאת בחלק החיצוני של הקרנית. שכבה זו אחראית לתפקוד תקין של יצירת הדמעות. לפיכך הסיכון להיווצרות יובש בעיניים כתוצאה מהניתוח כמעט ונעלמת.
ו. הסיכון לאובדן יציבות הקרנית בשל מבנה קרנית לא אחיד נמוך משמעותית.כדי להגיע אל הקרנית יש להסיר תחילה שכבה דקה מאד של תאים המכסה את הקרנית וקרויה אפיתל. תאי האפיתל מתים ומתחדשים בקצב מהיר .
קיימות מספר טכניקות להסרת האפיתל:
P.R.K. : שיטה בה מגרדים את האפיתל בעזרת מכשיר חד.
LASEK : שיטה בה מחלישים את האחיזה בין שכבת האפיתל לקרנית בעזרת אלכוהול, חותכים עיגול באפיתל ומרימים אותו.
EPI-K : שיטה בה חותכים מתלה בשכבת האפיתל בדומה לשיטת ה LASIK אך תוך שימוש בסכין פלסטית קהה.
A.S.A. : אין כל שימוש במכשיר כירורגי כלשהו להסרת האפיתל. השכבה מוסרת ע"י קרן הלייזר באופן מדויק ביותר ללא כל סיכון או גירוי הקרנית. שכבת האפיתל צומחת מחדש בתוך כשלושה ימים. עדשות מגע טיפוליות ללא מספר מונחות על העיניים ומגינות עליהן במהלך תהליך זה.
