ראייה ירודה: ניתוח לייזר הוא לא הליך מונע אלא הליך כוונון עדשת העין

אחד השינויים הנפוצים בקרב אנשים מבוגרים הוא ירידה בתפקודי הראייה. ירידה זו עשויה לבוא לכדי ביטוי בהופעה של קוצר ראייה או רוחק ראייה – אך היא גם עלולה להתבטא בהופעת ראייה ירודה.

בהגדרה הרפואית, ראייה ירודה היא ליקוי קשה בחוש הראייה שפוגע בתפקוד שלנו. כמעט תמיד, לא ניתן לטפל בראייה ירודה באמצעות משקפיים או עדשות מגע.

לראייה ירודה גורמים רבים – ביניהם מחלות תורשתיות, ניוון מקולרי, גלאוקומה, סוכרת וכן עוד גורמים שונים. ההערכה היא כי לפחות אחד מכל תשעה בני אדם מעל גיל 65 סובל מראייה ירודה – ואחד מכל ארבעה בני 85 ומעלה.

סימנים מקדימים להופעת ראייה ירודה

• קושי בצפייה בטלוויזיה, שימוש בטלפון או קריאה
• קושי בזיהוי פנים או קריאת שלטי רחוב
• עיוות של התמונה שאנו רואים
• כאב בעיניים

בדיקת ראייה ירודה

למרבה המזל, ניתן לאתר ראייה ירודה בעזרת בדיקה של אופטומטריסט. בדיקת הראייה הירודה מתבססת על שיחה בין האופטומטריסט למטופל, מדידה של חדות הראייה ומיפוי של הרשתית בסיוע מכשיר MAIA. במקרים מסוימים ייעשה שימוש בבדיקות המשך על מנת לאתר את הגורמים הספציפיים להופעת הראייה הירודה – בידי אופטומטריסט או רופא עיניים.

גורמים

הגורם הנפוץ ביותר להופעת ראייה ירודה מעל גיל 50 הוא ניוון מקולרי גילי – הידוע גם בראשי התיבות AMD. זוהי מחלה הפוגעת בראייה ונפוצה במיוחד בקרב בני 70 עד 80 – אולם כאמור היא יכולה להופיע גם בגילאים צעירים יותר. הגורם למחלה עדיין אינו ידוע – אך מדובר כנראה במחלה הנובעת ממרכיב גנטי משמעותי. לכן הופעה של ניוון מקולרי גילי בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה מחייבת אותנו להיבדק ולבצע מעקב תקופתי אחר תפקודי העיניים.

גורם נוסף הוא גלאוקומה, מחלה כרונית של העיניים הפוגעת בעצב הראייה ועלולה לגרום גם לעיוורון. המחלה גורמת לנזק איטי וממושך לעצב הראייה – במקרים רבים כתוצאה מפגם בניקוז הנוזלים בעין. הגלאוקומה זכתה לכינוי הידוע-לשמצה מכונה "הגנב השקט של הראייה" – זאת בשל העובדה שקשה לזהות את נזקיה עד לשלב מאוחר מאוד של המחלה.

חשוב לדעת שאבחון מוקדם וטיפול זריז בגלאוקומה עשויים למנוע עיוורון – ולכן חשוב לבצע בדיקות ראייה תקופתיות אחת לשנה החל מגיל 40.

מחלה נוספת המקושרת לראייה ירודה היא קטרקט – הופעה של עכירות בעדשת העין הפוגעת בראייה. גם מחלה זו מופיעה בעיקר בגילאים מבוגרים – לרוב בין גיל 60 לגיל 70. הטיפול בקטרקט עשוי לכלול ניתוח להסרת העכירות מעדשת העין.

ראייה מטושטשת פתאומית

לצד כל הגורמים הללו, עלינו להכיר תופעה אחרת שעשויה להיות קשורה לראייה ירודה: ראייה מטושטשת פתאומית. זהו שם לכל אותם מקרים שבהם אנו מרגישים ירידה חדה בתפקוד הראייה שלנו. הסיבה לכך יכולה להיות שימוש ממושך בעדשות מגע, עין יבשה, כאבי ראש ומיגרנות, אסטיגמטיזם או מחלות ראייה אחרות.

ראייה מטושטשת פתאומית עלולה להופיע בתוך שעות או אפילו דקות ספורות. לכן כדאי להיבדק במהירות במצבים כאלו על מנת לזהות את הגורם לירידה ביכולת הראייה – ולשלול חשד למצבים שעלולים להוביל לפגיעה ארוכת טווח.

מה אפשר לעשות?

העצה החשובה ביותר לגבי ראייה ירודה, ראייה מטושטשת פתאומית ולמעשה כל לקות אחרת בראייה היא להיוועץ ברופא או באופטומטריסט. בכל מצב עלינו לאתר את הגורם לירידה ביכולת הראייה, למצוא את הפתרון הרפואי המתאים ולמנוע היווצרות של סיבוכים מסוגים שונים.

כמו כן כדאי לזכור שבמצבים שאינם קריטיים, כמו ראייה ירודה, דוגמת קוצר ראייה או רוחק ראייה, ניתן לעשות שימוש בניתוח להסרת משקפיים בלייזר לצורך "כוונון" עדשת העין כך שהראייה תחזור לחדות ראייה 6:6 ,עם זאת חשוב לזכור שניתוח לייזר נועד לתיקון אופטי ,ולא מעלה או מוריד את הסיכויי ההתדרדרות בראייה. למעשה, ניתוח לייזר הינו הליך עדין לביצוע finetuning  למיקוד הראייה.